判断肺结核可以通过以下几个方面来分析:
首先,患者是否有肺结核的相关临床症状,例如结核的中毒症状和相关的呼吸系统临床表现。
其次,根据胸部影像学检查来判断,通常胸部X线或CT检查可以见到肺结核的特征性影像学改变,对肺结核的筛查和协助诊断有重要的意义。还常结合血常规、血沉、血T-SPOT和结核菌素试验等检查,特别是T-SPOT如果是阴性对排外肺结核意义更大。
最终,确诊肺结核还是靠病原学的检查,可通过痰培养、痰结核菌涂片、支气管镜或经皮肺穿刺活检等病理活检,来寻找是否有结核杆菌和结核干酪样坏死性的病理改变。
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