急性心包炎首先要明确是什么原因引起，根据症状轻重考虑是否手术。心包炎是心脏的壁层和脏层发生的炎症，两层之间形成的腔，腔内有30毫升左右的润滑液，当发生炎症时形成心包积液。

如果是结核引起的应该先应用抗结核药物治疗，心包积液达到一定的量时出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心脏听诊有心包摩擦音，则需要住院治疗。在超声引导下行心包穿刺术，嘱病人半卧位，手术期间尽量不要咳嗽，术后预防感染。

如果是少量的心包积液且没有明显症状可以服药观察，随访即可。如果是细菌感染引起的需要抗感染治疗，针对病因积极治疗。