单眼双下转肌麻痹是指一眼的下直肌和上斜肌同时麻痹，导致眼位上斜或伴有内斜视外斜视，患眼外下转、下转及内下转明显受限。部分患者患眼注视时，健眼有假性上睑下垂。

先天性患者常合并中重度弱视和屈光不正。后天性患者没有弱视，但是存在复视，以及不同程度的代偿头位，先天性患者与下直肌和上斜肌发育不良有关，手术治疗是唯一的手段。

后天性麻痹患者多有外伤和眶内炎症等病史，可以保守对症处理，可以抗炎和营养神经用药，如大剂量维生素B族、甲钴胺等等。