治疗心肌缺血有可能需要手术，也可能不需要手术，这个是需要结合患者的实际情况来进行判断。

如果患者的心肌缺血状况非常轻微，并没有任何不舒服症状，或者只是在剧烈活动的情况下才有一点症状，基本上不影响正常日常生活，可以不治疗，或者服用药物进行治疗就可以了。

但是，如果患者心肌缺血是由于严重的冠状动脉狭窄、动脉硬化等原因导致，出现明显的胸闷、气喘、呼吸困难、活动不耐受等症状；经药物积极治疗没有明显改善的情况下，需要积极去医院就诊，在专业医生的安排下采取手术治疗，有效缓解病情。