心肌缺血是不是要做搭桥手术，需要通过心脏冠状动脉造影检查，根据造影结果才能判断。

如果心脏冠状动脉造影检查结果，发现冠状动脉狭窄的程度低于70%，对于这种情况引起的心肌缺血可以做保守治疗。如果冠状动脉的单支血管的狭窄程度超过了70%，可以考虑支架手术，也没有必要搭桥手术。

如果冠状动脉造影检查结果，发现冠状动脉为左主干分叉处的病变、多支病变，而且狭窄的部位比较多，达到了70%以上等情况。不能通过支架手术的方式，解决心肌缺血的状况，这个时候可以考虑冠状动脉搭桥手术治疗。