腰酸怕冷有可能是肾虚，还有可能是以下因素导致：

例如因为工作性质的原因，导致长时间腰部过度劳累，或者机体长时间处于寒冷的环境中，导致腰酸怕冷。还有可能是因为机体本身的体质所致，例如寒性体质的人群平时会表现出明显的腰酸怕冷症状。

如果是肾虚导致的上述症状，主要是肾阳虚所致。患者除了腰膝怕冷症状外，还伴有四肢冰凉、面色苍白、乏力以及水肿等。

因此，不能单纯依靠腰酸怕冷症状确定是肾虚所致，要根据多方面的表现症状判断，就可以确保诊断无误。