女人同房后出血、小腹痛，可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈病变导致。正常情况下，同房后不会出现该症状。

如果患者有盆腔炎症。比如子宫内膜炎、输卵管或者卵巢发炎，就可能会出现小肚子疼痛。这种疼痛的同时，会伴有阴道分泌物增多、白带有异味等。

如果有子宫内膜异位症，异位的子宫内膜在盆腔底部，同房的时候也会出现小腹疼痛。

出血有可能是宫颈的病变引起的。比如有宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈急性炎症，也会导致同房后出血。当宫颈病变与盆腔病变同时存在就会出现该症状。