手上如果出现小水疱，并且很痒，有可能是手部的皮肤产生过敏性反应。

而过敏反应在临床上常见的有过敏性皮炎或者是接触性皮炎，还有的人可能是因为频繁地洗手而导致皮肤角质层损伤。或者是由于长时间浸泡而导致角质层形成一定的膨胀等，这样含水量较高，也容易产生小水疱，并且因为这种水疱的刺激而产生瘙痒。

除此之外，手上出现小水疱并且瘙痒，还有可能是真菌感染导致，特别是皮肤癣菌感染而形成的手癣等。