通常当手上长有小水疱并且很痒，可以通过以下几个方式进行改善：

第一，手上的水疱伴随瘙痒感，可能是由于汗疱疹所引起的。此时患者可以使用一些含有糖皮质激素类的药膏进行治疗，例如丙酸氯倍他索软膏等。此外患者也可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行治疗，例如他克莫司软膏等。

第二，如果手上的水疱是由于局部的真菌感染所引起的手癣，患者可以使用一些抗真菌的药物进行治疗，例如特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。此外患者在日常生活中要注重手部的卫生，尽量避免使用碱性洗手液。