手上长小水疱很痒可能是以下因素所导致：

1.如果是在夏季经常出现小水疱，可能是汗疱疹。患者通常具有家族史，接触一些过敏物质或者接触一些洗涤剂后会加重。当水疱干了以后可能会脱皮，季节性较强。

2.如果手上出现了接触性皮炎，也会使局部出现小水疱。并且伴有瘙痒的症状，边界比较清楚。严重时还会出现糜烂、渗出、溃疡等症状。

3.如果手上出现了真菌感染，由于真菌的刺激，也会导致局部出现水疱。并且伴有瘙痒，在确诊后应当使用抗真菌的药物进行治疗。