距骨骨折，如果要锻炼小腿肌肉，必须要根据骨折的不同时期，其锻炼的方式也是有所不同的。

如果是骨折的早期，需要石膏或者是支具来外固定。或者是手术之后的早期，踝关节不能够做活动功能锻炼的时候，只能够通过小腿肌肉的静力性等长收缩，来锻炼小腿肌肉，防止肌肉出现废用性萎缩的情况。

当骨折相对长稳定、踝关节可以活动的时候，但是这个时候还不能够下地负重，只能够在床上锻炼小腿肌肉，可以给予做踝泵训练。就是利用踝关节尽量向背伸，定住5~10秒钟，然后再用力跖屈，定住5~10秒钟，这样反复活动，能够锻炼小腿前后侧的肌肉。

如果是患者骨折已经长稳定，有明显的骨痂生长，这个时候就可以给予负重，来做行走功能锻炼。当行走的时候，可以多点给予垫脚尖，或者是上下楼梯、爬坡等运动，就可以更好地锻炼小腿的肌肉。