甲状腺左叶结节4a，代表的是甲状腺彩超对结节的一种分级。甲状腺结节是甲状腺异常生长的物质，正常人是没有甲状腺结节的，所以一旦发现有甲状腺结节，医生会根据临床资料，来初步判定是良性还是恶性。

4a代表了甲状腺结节的一种分级，甲状腺结节一般分为6级，四级代表介于良性和恶性之间，4级又分为4a、4b和4c，甲状腺恶性肿瘤的风险，从5%至85%不等。这种情况，还是建议患者进行甲状腺结节的穿刺活检，或者手术治疗。