甲状腺结节4A类是否严重不能过早做决定，需要通过做检查才可以确定。因为甲状腺结节分为良性结节和恶性结节两类，可以进行彩超检查，评估结节性质。

通常4A类结节恶性可能性在2%-5%左右，结节大于0.5厘米，可以做结节穿刺病理检查，能够确定是否属于恶性病变。如果发现属于恶性病变，首先要切除病变组织，然后对病变部位进行化疗，杀死残留的肿瘤细胞，可以有效避免复发，对身体健康造成危害。

另外，没有症状的甲状腺结节可以不用治疗，自愈的可能性比较大，但是要密切观察。