膝盖被撞后有积液，如果积液量比较小，可以观察，使用理疗等方式促进积液吸收。如果积液量较大，可考虑进行关节腔穿刺等。

如果外伤后出现膝关节积液且积液量较小时，可以先冷敷后热敷或理疗等促进积液吸收。一般情况下，积液会逐渐吸收好转。同时伤后24小时内冷敷可以减少积液的量，有利于伤情恢复。

当外伤后出现大量关节腔积液时，应及时就诊行相关检查评估是否出现了骨折、出血等损伤，必要时可行关节腔穿刺抽出积液，起到诊断或缓解症状的作用。