膝盖有积液能否自愈，需要根据积液的程度，及关节是否有炎症来决定。

正常的膝关节可以吸收和分泌一定的积液，保证关节的正常功能，降低关节的摩擦，关节出现轻微的积液是可以被自行吸收的。

但是如果关节发生炎症病变，如风湿病、痛风病、滑膜炎等，引起积液是很难自愈的，需要系统治疗。前期可以服用药物缓解，积液较重的需要通过手术治疗，可以关节封闭、穿刺抽取等，及时制动，避免剧烈地活动膝关节。膝盖积液不能单纯地依靠其自愈，需要及时就医检查，诊断有无炎症、外伤，积液后对因治疗。