不是所有的近视眼都有散光，散光和近视的形成原理是不一样，有可能会同时存在，也有可能会单一存在。这两种情况同属于屈光不正，都可以导致患者出现视力下降，需要及时的佩戴眼镜矫正视力。

高度数的近视度数是有可能会导致眼睛出现眼底的病变，而高度数的散光是有可能会导致角膜向前突出，形成圆锥角膜，这两种情况都有可能会造成视力出现永久性的下降。

所以，对于近视和散光是需要及时进行干预治疗，可以根据情况佩戴不同种类的角膜硬性接触镜。