精索鞘膜积液的治疗方法与患者的年龄，以及鞘膜积液的严重程度有关。

如果是婴幼儿出现了精索鞘膜积液，年龄没有大于2岁，一般不需要进行治疗，在2岁以后可能会自动消失。如果大于2岁，仍然存在精索鞘膜积液，并且持续加重，应当考虑进行穿刺抽液。经过多次抽吸后，通常会治愈，复发率较低。

如果精索鞘膜积液为感染因素所引起，应当进行抗感染治疗，将感染因素消除后，应当了解积液被吸收的情况，然后进行针对性的处理。

对于比较严重的成年人精索鞘膜积液，应当考虑进行手术治疗。