孩子下半夜咳嗽要考虑以下几种情况：

第一，呼吸道感染刺激气管、支气管产生分泌物，随着患儿平躺时间延长，导致分泌物囤积而出现阵发性连声咳，家属给予拍背促排痰，可协助症状缓解。

第二，下半夜环境温度一般较白天低，过敏体质的患儿可能出现咳嗽，调整环境温度对此类型咳嗽有帮助。

第三，过度保暖患儿，上半夜可能出现背部出汗等情况，背部汗液挥发会带走人体热量，使得背部受凉诱发咳嗽。

第四，食道反流患儿也容易在夜间平躺时，出现反流刺激咳嗽。