扁桃体肥大和扁桃体发炎并不一样。

首先，两者的性质不一定相同。扁桃体肥大分为生理性的扁桃体肥大和病理性的扁桃体肥大两种，但扁桃体发炎均属于病理性。

其次，扁桃体发炎有可能会引发扁桃体肥大的现象出现，但是单纯性的扁桃体肥大并不一定是扁桃体发炎造成。鼻腔或者口腔等邻近器官的炎症感染性疾病，也有可能造成扁桃体肥大现象的出现。

第三，在治疗时，生理性的扁桃体肥大无需治疗，而病理性的扁桃体肥大，则可以通过药物或手术的方式来治疗。但扁桃体发炎通常首选药物治疗。