两眼不对称常见于以下几种原因：

1.先天性上睑下垂。多因为上睑提肌发育不良所致，也可以由于支配上睑提肌的神经系统发育障碍所致。

2.重症肌无力是一种由于神经肌肉接头处传递功能障碍，所引发的疾病，可以引发两眼不对称。

3.眼外伤、内眼手术者等各种原因，可以导致上睑提肌腱膜受损，从而导致单眼的上睑下垂。

4.感染、血管病变、肿瘤等原因，导致神经源性上睑下垂，主要见于动眼神经麻痹的患者。

5.由于单眼眼睑外伤、肿瘤侵犯等所致眼睑重量增加，从而导致两眼不对称。