血HCG 1万多宫腔看不到孕囊，高度怀疑是异位妊娠，检查血HCG 1万多宫内应该可以看到妊娠囊，如果宫内仍然看不到妊娠囊有可能是异位妊娠，建议住院观察动态监测血HCG 的变化及彩超做子宫附件的检查，看是否有附件区包块的发现。

如果彩超附件区可以看到异位妊娠的包块，可以行腹腔镜的手术治疗。如果附件区没有看到异常的包块，可以行诊断性的刮宫手术取子宫内膜做病理检查。如果子宫内膜里面没有妊娠的胚胎组织物儿血HCG 继续下降，可以确诊为宫外孕，如果诊刮以后宫内看到妊娠组织物，血HCG 下降，说明是宫内妊娠给予行人工流产。