一般出现以下的情况，需要考虑做肾活检。

首先，查找肾炎综合症的原因，不清楚是否为全身性的疾病时。然后肾小球肾炎的患者，肾功能减退较快，需要确定是哪种病理原因导致的肾损害。还有蛋白尿持续时间比较长，并且没有明显的症状，需要进行活检确定病因，然后进行用药治疗。以及原发的肾病综合症患者，也会考虑做肾活检来确定疾病的类型，避免用药出现差错。

需要进行肾活检的情况还是比较多的，需要具体的检查以及医生的建议来确定，是否需要进行此项检查。肾活检有一定的风险，容易出现出血的并发症。