新月体性肾炎由一组疾病构成,其共同的病理特点为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体形成。临床上多表现为急进性肾炎综合征。即在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上)短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。本病病情危重,预后差。但如能早期明确诊断,并根据各种不同的病因及时采取适宜的治疗,可改善患者的预后。
急进性肾炎病因多种,根据肾脏免疫病理将其分为三型:抗肾小球基膜抗体型、免疫复合物型和少免疫沉积型。抗肾小球基底膜抗体型的免疫病理特点为IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线样沉积,免疫复合物型为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积,而少免疫沉积型则无明显免疫球蛋白成分沉积,其中多与抗中性粒细胞抗体相关小血管炎密切相关。
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