新月体肾炎是一组病理发展快、预后差的疾病。近年来,新月体肾炎的治疗进展很快,疗效也明显提高。治疗主要包括针对炎症性肾损伤和针对肾小球疾病引起的病理、生理方面两方面。关键取决于本病的早期诊断,及时使用肾上腺皮质激素冲击治疗并且合用免疫抑制剂、抗凝血、抗血小板黏附和血浆置换等。
糖皮质激素治疗需要使用甲泼尼龙冲击治疗,甲泼尼龙冲击治疗适用于所有三种类型的新月体肾炎,细胞毒药物治疗,主要是糖皮质激素冲击治疗联合细胞毒药物是新月体肾炎的标准治疗方案。常用的药物为环磷酰胺,总量一般是8g左右,血浆置换治疗也可以治疗新月体肾炎。强化血浆置换一般指每天或隔天应用新鲜血浆或白蛋白将患者血浆置换出2-4升,是Ⅰ型新月体肾炎的首选治疗方法。而对于Ⅱ、Ⅲ型的新月体肾炎也可应用血浆置换。近年来,有一些治疗新进展,包括生物制剂、白细胞分离疗法以及免疫吸附治疗等,均对新月体肾炎有较好的疗效。
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