老年人血压压差大往往是和年龄的增长、主动脉硬化现象发生有关系，这种主动脉硬化会引起收缩压升高，而舒张压正常甚至偏低的现象发生，从而导致血压压差大的情况发生，这种情况往往属于单纯的收缩期高血压。

此外，主动脉瓣重度关闭不全的现象也会引起压差增大现象发生，这种情况心脏彩超检查往往可以明确有没有主动脉瓣关闭不全现象发生，需要根据血压压差大的原因选择合理的治疗方案。

比如如果是高血压现象引起的压差增大，需要根据收缩压升高的水平，选择合理的降压药物治疗。如果是主动脉瓣重度关闭不全引起的现象，需要及时手术治疗。