宝宝上火、大便拉不出可以采取以下方式排便：

1.大便干燥拉不出来会引起腹胀、腹痛，可用肥皂条塞进肛门，刺激排便反应，促进粪便排出。也可以给宝宝吃一些清热、泻火的药物，比如金银花露，也可以用金银花、野菊花泡茶给宝宝饮用，多排小便能去除内火。

2.多饮白开水，饮食尽量多吃粗纤维的食物，包括新鲜的蔬菜、水果、粗粮。

3.长时间大便拉不出来，还需要警惕肠道息肉、痔疮、肠套叠等梗阻性疾病所致。

因此，宝宝上火、大便拉不出，如果经过饮食运动、多方面调理无效的情况下，要尽早就医处理。