如果是轻度的食管静脉曲张患者，而且无明显症状出现时也可以插胃管，在插胃管的时候一定要注意力度。

如果食管静脉曲张比较严重的患者不建议插胃管，多是因为在插胃管的时候，如果操作不当或者是动作过于粗暴，有可能会导致血管破裂，引发大出血。所以，患有食管静脉曲张的患者是否可以插胃管，需要根据病情的严重程度进行判断。

除了患有严重的食管静脉曲张的患者不可以插胃管外，鼻咽部有肿瘤、急性炎症的患者以及严重心力衰竭、重度高血压等患者也不能插胃管。