晚上如果突然心慌，要考虑如下几个方面的原因所引起：

1.自身的紧张、焦虑或者喝浓茶、咖啡等，导致心脏收缩增强。

2.心脏神经官能症的患者在一些诱因的作用下，也会在晚上突然出现心慌的症状，主要跟自主神经功能的调节异常有关。

3.突然发生心律失常，如阵发性室上性心动过速或者心房颤动的发作等。

4.高血压的患者在一些诱因的作用下，血压出现明显的波动。突然在晚上出现心慌，要及时对病因进行明确，以便给予相应的处理，改善心慌的症状。