引起癌症晚期出现呕血的主要因素如下：

1.在体内癌组织对相关细胞的影响下，会导致自身的凝血功能发生障碍。当位于胃部或食管部位的癌组织中的血管出现破裂出血时，凝血因子不能发挥作用，会引起呕血的症状。

2.晚期癌症患者需要进行一定阶段的放化疗治疗，相关药物、放射性因素会对肝脏造成一定的损伤，有可能会引起肝硬化，进而引发食管胃底静脉曲张，使患者表现出便血、呕血等症状。

3.晚期癌症患者体内癌细胞会出现大面积扩散、转移，当其侵犯至胃部、肝脏或食管等部位时，有可能会引发体内血管出现破裂，进而导致呕血症状的出现。