咳嗽时左胸痛的原因要具体分析，有可能是左侧肺部发生了感染性病变而引起咳嗽时左胸痛的现象。

例如左侧肺炎靠近肺的外周可以刺激局部胸膜，如果同时还伴有左侧胸膜炎或少量胸腔积液形成，此时咳嗽时的胸痛症状会更加明显。而且在咳嗽时胸痛还可以加重，其原因是咳嗽时导致壁层和脏层胸膜发生摩擦引起胸痛。此外，部分左侧气胸的患者亦可有咳嗽时胸痛的症状。对于部分剧烈咳嗽的患者，因咳嗽剧烈导致胸壁疼痛症状，此种现象也较为常见。当然还要注意排外左肺占位性病变，特别是肺癌引起此些症状。

故咳嗽时左胸痛的原因要具体分析和判断，并及时地完善胸部影像学检查协助判断其具体的原因，并针对性治疗。