肾变小不会再恢复正常。

肾变小是由于各种肾脏疾病导致了肾小球的硬化、肾小管萎缩以及肾间质的纤维化，或者慢性肾盂肾炎导致肾的瘢痕挛缩形成等。肾功能出现不可逆的损伤，肾脏大小不会再恢复正常。一旦发现肾脏变小，肾皮质变薄或者肾脏瘢痕形成后，会出现临床上的血肌酐、尿素氮以及血尿酸的增高和内生肌酐清除率的下降。并且可能有肾功能不全的临床表现。

在治疗上，主要是延缓肾功能的继续进展，延长进入尿毒症的时间。包括原发疾病的治疗，糖尿病、高血压、高血脂及蛋白尿等，必须给予合理控制和治疗。需要进行生活的指导，包括长期的低盐、优质低蛋白饮食和低脂饮食，禁止肾毒性药物的使用。其目的是延缓肾功能的快速进展。