半夜惊醒心脏一抽一抽的痛，可能有以下几种情况出现：

1.胃食管反流疾病。如果睡觉前1小时有进食，刺激胃酸分泌，夜晚睡觉平躺情况下，胃酸容易反流入食管，造成食管部位烧灼疼痛。这时可以改为坐位，家中如有奥美拉唑等抑酸药物，可适量口服。如经常反复出现此症状，建议至医院完善胃镜检查，观察是否有胃溃疡等其他情况。

2.受惊吓后的神经刺激症状。如果夜晚睡眠质量较差，噩梦连连，容易出现神经刺激症状，建议先改善睡眠，缓解压力，调整心情，可适量服用营养神经类药物，如甲钴胺等。

3.心脏病变。如本身有心脏基础疾病，疼痛较重，症状持续不缓解，建议去医院完善相关检查，明确心脏是否有器质性病变，必要时进行对症支持治疗。