一起来就头晕，可能由以下原因所导致：

1.体位性低血压，体位性低血压是最常见的，由于体位改变而发生的头晕症状。患者由卧位变为坐位时，会造成血压明显下降，从而导致脑灌注不足而诱发头晕。

2.低颅压综合征，低颅压综合征也是由于体位改变，造成脑灌注压下降从而诱发头晕症状。这类患者多数是由于外伤、营养不良、年老体弱等原因所造成的。

3.良性阵发性位置性眩晕，这类疾病主要见于五十岁以上的中老年患者。发病机理主要是由于前庭半规管，受到体位改变的刺激而诱发的头晕症状。