一起来就头晕，最为常见的原因可能为体位性低血压。由卧位突然起身时，如果起身的速度过快、过猛，容易诱发体位性低血压，造成一过性的血压下降，导致脑灌注不足，致使大脑供血、供氧不足就容易引起头晕，还可伴有短暂性的眼前发黑。

也可能为耳石症所引起，在突然起来时由于头部过度活动，很可能会导致耳石脱落，伴随耳石掉落至半规管，对局部黏膜形成刺激，就会引起明显的头晕症状。

另外，也可能为小脑部位的病变所引起。小脑主要支配人体的平衡，当小脑出血或缺血突然起身时可出现平衡障碍，表现出头晕的症状。