一躺下和一起来就头晕，可能是耳石症或椎基底动脉系统短暂性缺血所导致。

如果本身患有耳石症，在躺下起来时，由于头部体位改变容易导致耳石脱落，会到达耳半规管就会引起头晕恶心等症状。一般在10多秒钟会自行缓解，最长不会超过1分钟，并且症状会反复发作与姿势有关，在确诊后应考虑进行手法复位。

如果是老年人经常出现躺下起来头晕的症状，并且本身存在一些基础病变，比如高脂血症、糖尿病等，可能是椎基底动脉系统短暂性缺血所引起。