耳朵上有个小孔，有可能是下列几种情况导致：

1.耳朵的皮肤如果被尖利的物质刺伤，受伤的部位有可能会形成小孔。当受伤的小孔部位愈合以后，可能会形成孔状的瘢痕。

2.如果患有先天性的耳部发育畸形，也就是有耳前瘘管的情况，在耳部的上方通常也会有明显的小孔状改变的现象。此类小孔由于有瘘管相联通，所以如果按压小孔，通常可以观察到小孔内有白色或者黄色的分泌物渗出。耳前瘘管如果出现反复感染的情况，一般还需要进行手术的切除治疗。