外脚踝疼痛可能是以下原因所导致：

1.类风湿关节炎或者是骨关节炎。这是一种常见疾病，需要去医院查血常规、C-反应蛋白、降钙素原、类风湿因子、血液沉降率等帮助明确，同时需要拍X光片或者是CT等进一步明确。如果为这两种疾病，可能需要给予药物进行治疗，有时也可配合中药治疗效果较好。

2.有可能是软组织损伤所导致，包括肌腱损伤，需要拍核磁共振等帮助明确。需要局部进行热敷和理疗缓解疼痛感。

3.还有可能是脚踝骨折所引起，需要拍X光片等帮助明确。如果为骨折，需要进行石膏外固定或者是进行手术。