患者如果同时患有扁桃体肿大和腺样体的肥大，需要根据病情的严重程度来选择处理方案。

如果扁桃体的肿大和腺样体的肥大程度都不严重，且患者的年龄较小，通常考虑具有自我修复和自我萎缩的可能，不建议积极进行手术治疗，可以随诊观察。必要的情况下，例如在鼻炎或者是扁桃体炎发病的时候，可以进行相应的抗炎治疗。

但如果患者的扁桃体肿大和腺样体肥大非常严重，导致患者出现明显的腺样体容貌或者是睡觉打呼噜等异常，就建议尽快地进行手术切除的治疗。