血压一直很高降不下来应该更换降压药物，或者将降压药物增加剂量，使血压尽快地控制在安全的范围之内，同时也要积极查找引起血压持续增高的原因。比如是否发生了急性脑血管病，比如脑出血等等，可以因为颅高压的形成而导致血压持续很高的状态。

再有如果服用的降压药不合理、服用的剂量过小也可以造成血压持续很高的情况。再有情绪方面的影响，比如存在紧张、焦虑等情况，也可以造成血压的持续增高。

不同的情况要采取不同的治疗方法，比如针对脑出血的，需要给予脱水来降低颅内压，针对情绪方面问题引起来的，需要给予适当的镇静、抗焦虑的治疗。对于服用降压药不合理的，需要在专科医生的指导下调整降压药物。