月经第一天是黑色的，考虑是正常现象，是因为脱落的子宫内膜比较少，在子宫里面停留的时间长，经过氧化后形成黑色经血，月经第二天能逐渐恢复正常的颜色，月经量也不会发生异常。

也有可能是病理性因素，比如存在子宫内膜炎、阴道炎，可导致来月经第一天是黑色的，而且整个月经周期的颜色也可能是黑色。

气血亏虚的女性由于贫血，可出现月经第一天是黑色的，整个月经期也会呈现出黑色的经血。宫寒的女性由于宫腔内的血液循环变慢，也会出现上述症状，伴有痛经。