月经第一天颜色发黑一般是由于经血在宫腔内淤积时间过长、血瘀不畅通导致的症状。如果只是来月经的第一天颜色发黑，不需要特别的治疗，通过喝红糖姜水促进月经血的排出。

但如果整个月经期都是黑色的血就需要检查调理，考虑是气滞血瘀引起，还可能会引起痛经不适或是月经量少等症状，可以遵医嘱服用益母草颗粒调理。

还需要警惕是否宫寒引起的月经色黑，经期不要吃寒性食物，腹部要做好保暖措施。如果是宫寒引起的，可以服用暖宫的中药调理，也可以艾灸暖宫治疗。