肝癌的临床表现没有特异性,出现肝区疼痛的症状时需要与胆囊炎、胆结石、肝炎急性发作的相鉴别,肝癌患者往往有各种各样的消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、纳差,需与消化系统其他疾病相鉴别,如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。肝癌晚期会出现营养不良,低蛋白血症,腹水,消化道出血,需与腹膜炎,胃溃疡出血,以及其他原因引起的消化道出血相鉴别。原发性肝癌尚应该与肝脏转移癌鉴别,如结直肠癌、胰腺癌、肺癌等其他部位恶性肿瘤的转移性肝癌,完善全身影像学检查,往往可以提示原发肿瘤的部位,诊断明确。
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