休克是低渗脱水最常见的并发症,除了积极的治疗病因外,还应补充血容量。针对钠缺乏多于水缺乏的特点,可采用生理盐水或高渗盐水静脉滴注来纠正体液的低渗状态,补充血容量。
对于轻度和中度钠缺乏,根据临床钠缺乏程度来估计需要补充的液体量。对于严重钠缺乏和休克的患者,应补充血容量以改善微循环和组织器官的灌注,要补充的液晶的量也更多。
可先给予约200到300毫升氯化钠溶液,尽快纠正低血钠,恢复细胞外液体积和渗透压,使水从水肿细胞内外流动,然后根据情况继续给予高渗盐水或等渗盐水。
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