冠脉ct和冠脉造影都是检查冠状动脉是否有狭窄，判断患者是否有冠心病的一种检查方法。二者的主要区别有以下几种：

第一、检查方法的不同。冠脉ct是通过做ct检查来发现冠状动脉的异常，而冠脉造影是需要通过在导管室内C臂引导下进行的。冠脉ct属于无创检查，而冠脉造影属于有创伤性的检查。

第二、检查的时间不一样。做冠脉ct相对时间比较快。冠脉造影由于需要做术前的准备等，所以检查时间也比较长，相对比较麻烦。

第三、对技术的要求不一样。冠脉ct和平时的ct差不多,主要是需要注射一种造影剂，只要患者对造影剂没有过敏，检查相对比较快，一般也不会有什么并发症出现。而冠脉造影需要通过穿刺桡动脉或者股动脉来进行，还需要通过特殊的导丝导管进入心脏，所以这种情况在检查过程中有可能会损伤到血管,出现出血等情况。

第四、检查的效果也不一样，冠脉ct对冠状动脉的钙化有比较好的效果，但是冠脉ct属于静止图像，没有动态变化。而冠脉造影可以通过记录心脏的动态活动情况,它的图像是动态变化，所以体位也比较多。对诊断冠心病方面，冠脉造影效果应该比冠脉ct更好。