老人吃不下去饭而且吐最常见的原因是，胃肠道的疾病造成的，比如胃溃疡、胃癌、食管癌、肠梗阻、腹腔的肿瘤等，这些疾病都是会引起患者吃不下饭而且呕吐的情况。

当出现上述情况时，需要及时的到医院就诊，详细的询问病史及查体，然后行相关的辅助检查，比如胃肠镜检查、腹部的彩超及CT检查等，一般能够确诊病因，然后根据检查结果给予相应的治疗。

如果是溃疡造成的，给予抑酸保护胃黏膜的药物治疗。如果是肿瘤引起的，一般需要行手术治疗，从而缓解症状。