趾骨骨折有些情况下需要上钢钉，有些情况下可以采取保守治疗。

趾骨骨折比如产生了无移位的裂隙骨折，一般采取制动固定休息6~8周，骨折逐渐愈合就可以，不需要采取特殊的治疗办法。如果趾骨骨折产生了移位，可以先进行手法整复以及石膏固定。如果复位效果良好，也可以采取保守治疗，让骨折进行愈合即可。

如果趾骨骨折出现明显的移位，粉碎性骨折或者涉及到关节的骨折，保守治疗效果不佳的，可以采取手术治疗，进行切开复位内固定的治疗。内固定的方式包括骨圆针、钢钉、螺钉、钢板等等，可以根据具体的骨折类型选择。