胸疼得厉害可能跟以下几种情况有关：

1.肋间神经引起的疼痛，可能是炎症或者受到压迫导致肋间神经疼痛，如肋间神经炎、带状疱疹。

2.胸膜炎。炎症侵袭胸膜引起疼痛。

3.肺部感染。细菌和病毒侵犯肺及周围组织，如支气管炎、肺炎。

4.患有自发性气胸时，肺大疱破裂，气体进入胸腔，肺扩张受限，引起疼痛，常伴有胸闷、气急。

5.心脏疾病是引起胸痛的常见原因之一，如心绞痛、心肌梗死，可做心电图明确诊断。

6.纵隔疾病也可引起胸口疼，如纵隔肿瘤。