牙痛的时候能不能拔牙，需根据实际情况判断。

一般情况下牙痛如果是因牙周有炎症引起，是不建议在牙痛时拔牙。炎症在未消除的情况下拔牙，可能会造成感染扩散，建议在炎症消退后再拔牙，可先通过口服消炎、止痛类药物缓解疼痛症状。

如果牙痛时，牙齿牙周部位已经出现脓肿症状，相关间隙已出现感染、肿胀症状，拔牙有利于减轻肿胀，便于引流，建议立即拔牙。拔牙后还需进行广泛冲洗消除脓液，避免引起全身感染。