抬头和低头头晕，主要考虑是以下原因所引起的：

第一，椎动脉型颈椎病，本病是由于骨质增生等原因导致椎间孔狭窄，压迫了椎动脉而引起头晕症状，严重的患者头位变化后会出现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍等，发病后可通过血管造影、血管彩超等检查明确诊断。

第二，高血压病，当血压增高的时候，患者在头位变化后，可能会引起头晕症状加重，严重的高血压患者会伴有恶心、呕吐、头痛等症状，需要立即静脉给予降压药物调整血压。