心包炎和心肌炎不一样。这种不一样主要体现在发病部位和辅助检查等方面：

第一，发病部位。心包炎的发生主要是心包的炎症改变，而心肌炎的发病主要是由于心肌受到病毒感染等因素，引起的心肌的炎症损伤改变。

第二，辅助检查不同。心肌炎发病的时候，心肌酶和肌钙蛋白的坏死标记物会出现进行性的升高改变，心脏彩超有可能出现心脏扩大以及射血分数降低。而心包炎发病，如果是结核菌感染引起，往往PPD试验强阳性。细菌感染引起的，血常规、白细胞以及中性粒细胞明显升高，心脏彩超有可能出现心包积液的现象。